Вертеброгенная люмбалгия — это специальное название для боли в поясничной области позвоночника, которая имеет своим источником суставы между позвонками. Это одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается большинство людей в различные периоды жизни. Вертеброгенная люмбалгия может возникать из-за различных причин, включая дегенеративные изменения, травмы, стресс и неправильную осанку. Несмотря на то, что диагноз может звучать пугающе, большинство случаев вертеброгенной люмбалгии можно успешно лечить и уменьшить болезненные ощущения.
Основным симптомом вертеброгенной люмбалгии является боль в нижней части спины. Боль может быть ощутимой как острой, реже — тупой и проникающей. Усиление боли может произойти при движении, особенно при поднятии тяжестей или неправильной осанке. Другими симптомами могут быть ощущение тяжести в пояснице, скованность движений и ограничение подвижности. В некоторых случаях боль может локализоваться в ягодицах, ноге или ступне, но не достигает пальцев стопы. Выявление вертеброгенной люмбалгии основывается на обследовании пациента, сборе его медицинской истории и проведении физического и неврологического обследования.
Вертеброгенная люмбалгия: симптомы и диагноз
Основным симптомом вертеброгенной люмбалгии является боль в области поясницы. Боль может быть разной интенсивности и длительности. Она может проявляться как острая, резкая боль или как ноющая, утомляющая боль. Боль может усиливаться при движении, физической нагрузке, сидении или стоянии в одной позиции.
Кроме боли, вертеброгенная люмбалгия может сопровождаться и другими симптомами. Например, пациент может заметить ощущение скованности в пояснице или ощущение, что спина «заклинила». У пациента может возникать ощущение слабости в ногах или он может испытывать трудности в движении. В некоторых случаях могут наблюдаться онемение или покалывание в ногах или пояснице.
Диагноз вертеброгенной люмбалгии обычно ставится врачом на основе симптомов и результатов дополнительных методов исследования, таких как рентгенография позвоночника, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы помогают выявить структурные изменения в позвоночнике и позволяют врачу определить причину болевого синдрома и выбрать наиболее эффективное лечение.
Определение и причины
Существует несколько причин, которые могут привести к развитию вертеброгенной люмбалгии:
1. Остеохондроз: дегенеративные изменения в позвоночника, которые могут привести к смещению дисков и возникновению боли в пояснице.
2. Спондилез: дегенеративные изменения в позвоночнике, которые приводят к образованию шиповидных выростов на спинных отростках позвонков. Это может вызвать сжатие нервных окончаний и развитие боли в области поясницы.
3. Позвоночная грыжа: выступление мягкого ядра диска через поврежденную фиброзную оболочку. При этом может развиться воспаление и сдавление нервных окончаний, что приводит к сильному болевому синдрому.
4. Межпозвоночная грыжа: дегенеративная болезнь дисков между позвонками, которая приводит к снижению их высоты и сжатию нервных окончаний.
5. Врожденные аномалии: неправильное развитие позвоночника или дисков может вызвать боли в пояснице и развитие вертеброгенной люмбалгии.
Важно отметить, что вертеброгенная люмбалгия может быть вызвана не только структурными проблемами позвоночника, но и неправильной осанкой, избыточным весом, недостаточной физической активностью и другими факторами, которые нагружают и напрягают поясничный отдел позвоночника.
Характерные симптомы
Вертеброгенная люмбалгия может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от степени и места повреждения позвоночника. Основные симптомы этого заболевания включают:
1. Боль в поясничной области: жжение, тяжесть, отдающая в ногу, ощущение сковывания. Боль может быть настолько интенсивной, что затрудняет движение и повышает общую слабость организма.
2. Отсутствие чувствительности и онемение: проявляются в ногах или ногтях, и эти симптомы могут указывать на нарушение нервного проведения в поясничных корешках позвоночника.
3. Ослабление мышц: к люмбалгии часто присоединяется ослабление мышц ног и ягодиц, что приводит к нарушению походки, невозможности долго находиться в вертикальном положении, а также к искривлению позвоночника.
4. Ограничение подвижности: возникает из-за боли и ослабления мышц, что приводит к ограничению активности и качества жизни пациента.
5. Нарушение функции мочеиспускания и дефекации: в случае сильного сдавления нервных корешков позвоночника, возможно нарушение работы мочевого и кишечного трактов, что может приводить к затруднению мочеиспускания или задержке стула.
Все эти симптомы при вертеброгенной люмбалгии могут возникать отдельно либо в комбинации друг с другом, что усложняет диагностику и лечение данного заболевания.
Методы диагностики
Для диагностики вертеброгенной люмбалгии используются различные методы и исследования, которые позволяют определить причину возникновения боли и выбрать наиболее эффективное лечение. Вот основные методы диагностики этого заболевания:
- Медицинское обследование и анамнез. Врач берет подробный анамнез, оценивает характер и интенсивность боли, осматривает больного и проводит физическое обследование, чтобы определить точное местоположение боли и проверить функцию спинного столба.
- Рентгенография. Это один из первых методов, применяемых при диагностике люмбалгии. Рентгенография позволяет оценить состояние позвоночника, выявить возможные деформации, изменения структуры позвонков и наличие остеоартроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более точный метод, который позволяет получить детальное изображение структур позвоночника и окружающих тканей. МРТ позволяет выявить грыжи межпозвонковых дисков, опухоли и воспалительные процессы, которые могут вызывать у больного боли.
- Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более точные изображения определенных структур позвоночника, таких как кости, спинной мозг и межпозвоночные диски. КТ помогает выявить изменения в структуре позвонков и установить причину боли.
- Электромиография (ЭМГ). Это метод исследования, который позволяет оценить функцию мышц спины и определить наличие повреждений нервных корней или сплетений, которые могут вызывать болевые симптомы.
Комбинированное применение этих методов диагностики позволяет врачу более точно определить причину вертеброгенной люмбалгии и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что для точной диагностики и выбора оптимального метода лечения необходимо обратиться к специалисту, такому как невролог или ортопед.
Лечение и профилактика
Лечение вертеброгенной люмбалгии основывается на комплексном подходе, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию и оздоровительные процедуры.
Основные цели лечения – снятие боли, улучшение подвижности позвоночника, укрепление мышц, предотвращение рецидивов и формирование правильной осанки.
Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома. В случае сильной боли может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов или миорелаксантов.
Для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышц спины рекомендуется физиотерапия. Это может включать упражнения на растяжение, укрепление и улучшение гибкости позвоночника.
Мануальная терапия – это метод, основанный на технике ручного воздействия на позвоночник. Он позволяет восстановить возможности движения, улучшить подвижность суставов и устранить болевые ощущения.
Профилактика вертеброгенной люмбалгии включает поддержание правильной осанки, контроль над весом, проведение ежедневных физических упражнений для мышц спины, а также ограничение физической активности, которая может привести к перегрузке позвоночника.
